Habitantes de calle: entre el mito y la exclusión / Homeless people: between myth and exclusion

Al hablar del habitante de calle, resulta importante mencionar que es un fenómeno que ha tenido presencia milenaria, y que ha estado siempre permeado por las lógicas sociales de gobernanza, religión, cultura y economía. Han sido tan diversas las representaciones que se han tenido de esta población, que hoy inclusive sobreviven algunas de esas ideas que han hecho difícil su abordaje y comprensión. El objetivo de este texto es dar a conocer las reflexiones que han surgido de un ejercicio inicial de formación investigativa, en cuanto al fenómeno habitante de calle en Medellín. Para esta acción se revisaron algunos artículos sobre esta población, y se realizó una pequeña pasantía por el sistema de Atención al Habitante de Calle de Medellín, de donde surgieron algunas ideas referentes al concepto, historia y estrategias de intervención que se han implementado desde las diferentes administraciones para intentar dar solución a dicho fenómeno.

It is important to mention that homeless people is a phenomenon that has had a millennial presence, and that has always been permeated by the social logics of governance, religion, culture and economy. There had been so diverse representations about this population, that even today survive some of those ideas that have made it difficult to approach and understand them. The main objective of this text is to make known the reflections that have arisen from an initial exercise of investigative training, regarding that phenomenon of the homeless people in Medellin. Some articles on this specific population were reviewed, and a small internship was carried out by the Medellin homeless people Care System, emerging some ideas about the concept, history and intervention strategies that have been implemented since the different Governmental Administrations to try to solve this phenomenon.

Grau de dependência de idosos residentes em instituições de longa permanência / Grado de dependencia de los ancianos residentes en Instituciones de Larga Permanencia en Montes Claros, MG / Degree of dependence of elderly residents in geriatric long-term care facilities in Montes Claros, MG

Este estudo objetivou identificar o grau de dependência dos idosos institucionalizados no município de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado nas três Instituições de Longa Permanência para Idosos, de caráter filantrópico, no município de Montes Claros, Minas Gerais. Participaram todo o universo de idosos residentes nos locais do estudo, totalizando 125 sujeitos, cujos dados foram coletados por meio do Índice de Katz. Os dados foram apresentados por análise descritiva e bivariada. A independência foi observada em 41,6% (n=52), a dependência parcial em 15,2% (n=19) e a dependência total em 43,2% (n=54), sendo que os idosos apresentam melhor capacidade de execução das atividades de alimentação (86,4%; n=108) e transferência (67,2%; n=84). Assim, o presente estudo sugere a necessidade de acompanhamento contínuo na prevenção da incapacidade funcional desse grupo populacional.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar el grado de dependencia de los ancianos institucionalizados en el municipio de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil. Se trata de un estudio transversal y descriptivo, realizado en tres Instituciones de Larga Permanencia para Ancianos de dicho municipio. Participaron de este estudio 125 ancianos, cuyos datos fueron recolectados por medio del Índice de Katz. Los datos fueron presentados por el análisis descriptivo y bivariado. La independencia fue observada en el 41,6% (n=52), la dependencia parcial en el 15,2% (n=19) y la dependencia total en el 43,2% (n=54). Los ancianos tienen más capacidad para realizar las actividades de la alimentación (86,4%, n=108) y transferencia (67,2%, n=84). Por lo tanto, este estudio sugiere la necesidad de un acompañamiento continuo en la prevención de la incapacidad funcional de ese grupo poblacional.

This study aimed to identify the degree of dependence of institutionalized older adults in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil. It consists of a cross-sectional descriptive study, developed in three non-profit geriatric long-term care facilities in this municipality. The sample was comprised of 125 older adults and data were collected with the use of the Katz Index. Data were presented by descriptive and bivariate analysis. Independence was observed in 41.6% (n=52), partial dependence in 15.2% (n=19) and total dependence in 43.2% (n=54). The elderly have better ability to perform feeding (86.4%, n=108) and transferring (67.2%, n=84) activities. Thus, this study suggests the need for continuous monitoring to prevent functional disability in this population group.

Prevalencia y factores asociados al síndrome de sobrecarga del cuidador primario de ancianos / Prevalence and factors associated with the caregiver burden syndrome among the primary caregivers for the elderly

El síndrome de sobrecarga del cuidador de los adultos mayores es un estado de angustia que amenaza la salud física y mental por la dificultad persistente de cuidar a un familiar. OBJETIVOS: identificar la prevalencia y factores asociados a sobrecarga en el cuidador primario de ancianos. METODOLOGIA:estudio descriptivo transversal, con 310 cuidadores principales de adultos mayores de 65 años y más de edad, seleccionados por muestreo aleatorio simple y entrevistados telefónicamente. Se calculó la prevalencia, Odds Ratio e intervalos de confianza del 95%. El procesamiento se realizó en stata 10.0, se calculó la prevalencia en el análisis univariado y se relacionó con características socio-demográficas y de salud del acompañado de la razón de disparidad con su intervalo de confianza, ajustados con regresión logística binaria. RESULTADOS : la prevalencia de sobrecarga del cuidador en la ciudad de Medellín, fue de 12,17%, IC 95% [8,39-15,96] y sí se encontraron diferencias significativas en el número de horas diarias dedicadas al cuidado, entre los que presentaron síndrome y los que no. CONCLUSIONES como factores asociados se encontraron: edad y parentesco con el adulto mayor, número de hijos, horas diarias dedicadas al cuidado, estado de salud, abandono o disminución de actividad por el cuidado, las razones, necesidades y ayuda recibida de su familia; como factores de protección se identificó: independencia y el bueno o regular estado de salud del adulto mayor.

The caregiver burden syndrome experienced by caregivers working with older adults is a state of distress that threatens physical and mental health because caring for a relative with some kind of disability or impairment entails a persistent difficulty. OBJECTIVE:: to identify the prevalence and factors associated with the primary caregiver burden syndrome experienced by primary caregivers working with the elderly. METHODOLOGY a cross-sectional, descriptive study with primary caregivers of elderly people aged 65 and older. The caregivers were selected through simple random sampling and interviewed by telephone. We calculated the prevalence, odds ratio and confidence intervals at 95%. The prevalence in the univariate analysis was calculated and the relationship between this and the health and socio-demographic characteristics of the caregiver were evaluated. In a similar manner, the odds ratio was calculated and a binary logistic regression was conducted. RESULTS :the prevalence of the syndrome in the city of Medellin, was 12.17%, 95% CI [8.39 to 15.96]. Additionally, significant differences regarding the number of hours devoted to care were found between the individuals with the syndrome and those without it. CONCLUSIONS : the associated factors found in this study were: age and degree of kinship with the elderly individual, number of children, hours devoted to care, health status, abandonment or decrease in activity due to the care, and reasons, needs and assistance received from family. The protective factors identified were: independence and good or poor health status of the elderly individual.

Sobrecarga en el cuidador de paciente con infarto agudo al miocardio / Burden in the caregiver of patient with acute myocardial infarction

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en México, generando un impacto social persistente que involucra tanto a quien lo padece como a quienes lo rodean. Objetivo: Determinar el nivel de sobrecarga en el cuidador con pacientes de infarto agudo miocardio (IAM) en el Hospital General de Durango. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo no experimental, transversal; 54 familiares de pacientes hospitalizados con diagnóstico de IAM en el Hospital General Durango, no probabilístico por conveniencia. Resultados: La edad promedio en el estudio es de 18 a 25 años correspondiendo al 37%, de los cuales el 66.7% es femenino, 59.3% tiene escolaridad de medios superior, el 72.2% son de procedencia de la ciudad de Durango, con respecto al parentesco del cuidador con la persona que demanda cuidado esta es en su mayoría hijo con un porcentaje de 20.4%; también un alto porcentaje 81.5 % convive con el enfermo y un 63.0% trabaja fuera del hogar, y un 27.8% ha dejado el trabajo parcialmente; el resultado revelo que existe un nivel medio de sobrecarga del 44.2% en el cuidador primario. Discusión y Conclusiones: Son identificables los niveles de sobrecarga en cuidadores de pacientes con IAM generando una serie de variables que alteran la relación cuidador-paciente trayendo consigo una sobrecarga de tipo medio.

Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Mexico, creating a social impact persistent involving both the sufferer and those around you. Objective: To determine of level of burden in the caregiver of patients with acute myocardial infarction (AMI) in the General Hospital of Durango. Materials and Methods: A descriptive non-experimental, cross- sectional study, 54 relatives of patients admitted with a diagnosis of AMI in the Durango General Hospital, non- probabilistic convenience. Results: The average age in the study is 18 to 25 years corresponding to 37%, of which 66.7% are female, 59.3% have higher education media, 72.2% are of origin of the city of Durango, with respect kinship caregiver with care the person claiming the son is mostly with a percentage of 20.4%, also a high percentage 81.5% live with the patient and 63.0% work outside the home, and 27.8% has left the work partially, the result revealed that there is an average of 44.2% burden in the primary caregiver. Discussion and Conclusions: There are identifiable levels of burden in caregivers of patients with AMI generating a series of variables that alter the patient-caregiver relationship bringing average burden.

La economía invisible y las desigualdades de género: la inportancia de medir y valorar el trabajo no remunerado / The invisible economy and gender inequalities: the importance of measure and value the unpaid work

El libro presenta una colección de trabajos sobre aspectos conceptuales, metodológicos y empíricos de la medición y valoración del tiempo dedicado por los miembros del hogar a actividades productivas no de mercado, que son invisibles desde el punto de vista de la contabilidad nacional de los países, como parte de las actividades para el desarrollo de indicadores económicos y sociales que hagan visible las contribuciones del trabajo no remunerado de las mujeres al desarrollo económico y social de los mismos.

Si pudiera pagaría: estudio sobre la accesibilidad simbólica de las mujeres usuarias pobres del AMBA a los servicios asistenciales estatales / If i could i would pay: research about symbolic access of poor women users from the AMBA to the state health services

Este trabajo constituye un avance de la Beca de Doctorado UBACyT de la Lic. Comes (Directora de Beca: Lic. Alicia Stolkiner, Directora de Tesis Dra. Dora Barrancos). Forma parte del Proyecto de Investigación: Reforma en salud en la Ciudad de Buenos Aires: modificaciones en las representaciones y prácticas de trabajadores y usuarios NBI del sector (Directora Lic. Alicia Stolkiner). El objetivo consiste en describir la accesibilidad simbólica de las mujeres pobres del AMBA a los servicios asistenciales tomando como trazadoras de dicho concepto las ideas y representaciones sobre la gratuidad en la atención. Metodología: Entrevistas semiestructuradas (34) en base a un muestreo teórico. Conclusiones: las representaciones rastreadas sobre la gratuidad de la atención, entendida como no arancelamiento de los hospitales estatales se acercan conceptualmente a definiciones que niegan la existencia del derecho a la atención de la Salud y ubican la atención para pobres como deber de beneficencia. También expresan ideas de derecho a la salud restringido para poblaciones sin recursos. Estas representaciones serian congruentes con lo que expresan los Organismos Internacionales que han participado de la Reforma Sanitaria más que con lo que emana de la Constitución Nacional acerca de los Derechos Humanos. Por lo tanto se señala que existen barreras de accesibilidad simbólica a los servicios de salud del AMBA.